健康知道
输尿管6毫米结石属于中等大小结石，通常可能引起肾绞痛、血尿等症状，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂的输尿管上段结石，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石取石，需住院治疗且存在出血、感染等手术风险。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需及时就医。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
