肾盏下极结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管软镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合排石药物辅助残渣排出,重复治疗间隔需大于7天。
3、输尿管软镜:适用于肾盏解剖结构复杂者,经尿道置入可弯曲内镜直接碎石取石,术后需留置双J管2-4周,可能与尿路感染或黏膜损伤有关。
4、经皮肾镜:用于大于20毫米的鹿角形结石,建立腰部穿刺通道进行激光碎石,存在出血或周围脏器损伤风险,需术前评估凝血功能。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,适当补充柑橘类水果,术后定期复查超声监测结石复发情况,保持每日尿量2000毫升以上。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。