肾结石手术多数情况下无须开刀,主要治疗方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,创伤小且恢复快。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备处理输尿管及肾盂结石,无须体表切口。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石,通过腰部微小穿刺通道建立取石路径,需全身麻醉但伤口仅约5毫米。
4、腹腔镜取石术适用于合并解剖异常的鹿角形结石,需在腹部作3-4个小切口进行腔内操作,属于微创手术范畴。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。