健康知道
尿结石疼痛一般持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。
1. 结石大小：直径小于5毫米的结石可能1-2天内自行排出，疼痛随之缓解；超过8毫米的结石易卡顿，疼痛可持续数周。
2. 结石位置：输尿管上段结石疼痛较剧烈但持续时间短，下段结石可能反复发作；肾盂结石多为钝痛且迁延数日。
3. 感染因素：合并尿路感染时疼痛会延长，需抗生素控制炎症后缓解，通常比单纯结石疼痛多持续2-3天。
4. 个体差异：疼痛敏感者症状感知更明显，部分患者结石排出后仍有1-2天残余隐痛。
急性期建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动加重疼痛，若72小时未缓解或出现发热需立即泌尿外科就诊。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
