肾结石排石时可能出现腰部绞痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状,症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛痛,疼痛常从腰部放射至下腹及腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、排尿异常结石堵塞尿路导致尿频尿急,可能伴随排尿中断或尿流变细,建议增加饮水量至每日2000毫升以上促进排石。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜引发出血,尿液呈粉红色或洗肉水样,需进行尿常规检查排除感染,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、胃肠道反应剧烈疼痛刺激自主神经引发反射性恶心呕吐,可暂时禁食并使用甲氧氯普胺止吐,呕吐严重需静脉补液防止脱水。
排石期间建议保持适度运动如跳绳,避免高草酸饮食,若出现发热或持续疼痛超过12小时应立即就医。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。