健康知道
冠心病主要表现为心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、心肌梗死等症状，通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起。
1. 心绞痛冠状动脉狭窄导致心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟。日常需避免剧烈运动，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯或速效救心丸。
2. 胸闷气短心肌供氧不足引发呼吸困难，常见于活动后或夜间平卧时。需控制钠盐摄入，规范使用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片或替格瑞洛片改善心肌供血。
3. 心悸乏力心律失常或心功能下降导致，可能伴随出汗、头晕。病理性因素与心肌炎或心力衰竭有关，需心电图检查后使用胺碘酮片、地高辛片或曲美他嗪片。
4. 心肌梗死冠脉完全闭塞引发持续性胸痛，伴濒死感，需立即就医。与斑块破裂、血栓形成有关，急诊处理包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片联合静脉溶栓治疗。
建议低脂低盐饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压血糖血脂指标，随身携带急救药物。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
