健康知道
冠心病按严重程度可分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死，可能累及心脏、脑、肾脏等脏器。
1、稳定性心绞痛冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，多在劳累时发作胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，通常不直接导致脏器损伤。
2、不稳定性心绞痛冠状动脉斑块破裂引发血栓形成，静息时也可能突发胸痛，需紧急就医，可能引发心肌缺血性损伤。
3、心肌梗死冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗，可并发心力衰竭、心律失常，直接危及生命。
4、多脏器受累长期心肌缺血可能引发心源性脑卒中、肾功能不全等并发症，需通过冠脉造影评估血管病变程度。
冠心病患者应低盐低脂饮食，规范用药控制血压血糖，定期复查心电图和心脏超声，避免剧烈情绪波动。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
