肾脏疼痛通常位于腰部两侧肋骨下方区域,具体表现为单侧或双侧肋脊角钝痛或绞痛,可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、多囊肾等疾病引起。
1、肾结石肾结石移动可能引发剧烈绞痛,疼痛从腰部放射至腹股沟,伴随血尿、恶心等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、布洛芬等药物缓解症状。
2、尿路感染下尿路感染上行至肾脏时,表现为腰部持续性隐痛,伴有尿频尿急。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
3、肾盂肾炎急性肾盂肾炎导致患侧腰部叩击痛,伴随发热寒战。需静脉注射头孢曲松、环丙沙星等药物,配合卧床休息。
4、多囊肾遗传性多囊肾可引起双侧腰部胀痛,伴随高血压和肾功能异常。治疗以控制并发症为主,使用缬沙坦、阿托伐他汀等药物。
出现肾脏疼痛建议避免剧烈运动,限制钠盐摄入,及时进行尿常规和超声检查明确病因。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。