健康知道
尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、大量饮水等方式快速缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿道梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻输尿管痉挛性收缩带来的绞痛。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位，减少结石对输尿管壁的机械刺激，部分患者疼痛可立即减轻。
4、大量饮水每小时饮用300-500毫升温水增加尿量，有助于冲刷尿道并促进小结石排出，但对已发生尿路梗阻者需谨慎。
疼痛缓解后建议及时就医，通过超声检查明确结石位置及大小，必要时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
