健康知道
泥沙型肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗及体外冲击波碎石等方式治疗。泥沙型肾结石通常由尿液浓缩、高草酸饮食、尿路感染或代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积。建议分次饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入。适当补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液，氢氯噻嗪减少尿钙排泄，α受体阻滞剂帮助排石。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
出现持续腰痛或血尿时应及时就医，定期复查超声监测结石变化，保持适度运动促进微小结石排出。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
