冠心病患者平时应注意生活方式调整、药物管理、症状监测和定期复查,以控制病情进展和预防急性事件发生。
1、生活方式:戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏和油炸食品摄入,适当增加全谷物和蔬菜水果比例。
2、运动康复:在医生指导下进行有氧运动,如每周3-5次快走或骑自行车,每次持续20-30分钟,运动时心率控制在最大心率的60-70%。
3、用药规范:遵医嘱按时服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、以及控制心率的琥珀酸美托洛尔缓释片等,不得擅自调整剂量。
4、应急准备:随身携带硝酸甘油片等急救药物,出现持续胸痛超过15分钟不缓解时立即舌下含服并拨打急救电话,记录症状发作时间和特点供医生参考。
保持情绪稳定,避免过度劳累和突然的寒冷刺激,定期监测血压血糖,每3-6个月复查血脂和心电图等指标,与主治医生保持良好沟通。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。