健康知道
尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，适用于小于5毫米的结石。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT检查，明确结石位置和硬度，治疗后可能出现血尿等暂时性不适。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于远端尿道结石，输尿管镜取石适用于近端结石。手术可能与结石嵌顿时间较长、继发感染等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿等症状。
结石排出期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，出现持续腹痛或发热需及时就医复查。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
