肾结石合并肾积水可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升增加尿量,有助于小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石,可配合蹦跳运动促进排石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石移动引发的绞痛。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石对于梗阻严重的输尿管结石,可采用钬激光碎石后取出,需全身麻醉且存在输尿管穿孔风险。
出现发热或持续腰痛需立即就医,术后应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水改善情况。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。