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输尿管硬镜取石术多数患者会有轻度不适感，但通常可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、个人耐受度、术中麻醉效果等因素有关。
1、结石大小结石体积较大时可能增加术中牵拉输尿管的不适感，术前可通过影像学评估结石直径，医生会根据情况调整操作方案。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间较小，可能引起较明显胀痛；中下段结石因输尿管相对宽敞，不适感通常较轻。
3、耐受差异痛阈较低的患者可能对器械通过尿道时的刺激更敏感，术前可与麻醉医生沟通选择适合的镇痛方案。
4、麻醉效果腰麻或全麻能有效阻断痛觉传导，术中基本无痛感；局部麻醉下可能感受到器械移动的牵拉不适。
术后建议多饮水促进残石排出，2-3天内可能出现轻度血尿或排尿刺痛，若出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
