健康知道
冠心病患者通常不建议进行剧烈运动。剧烈运动可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件，日常可选择散步、太极拳等低强度活动。
1、心肌缺氧风险剧烈运动会增加心肌耗氧量，冠状动脉狭窄患者易出现供需失衡，表现为胸痛、气促等症状。建议通过药物控制心率，如美托洛尔、硝酸异山梨酯等。
2、斑块脱落危险高强度运动可能导致动脉粥样硬化斑块破裂，引发血栓栓塞。患者需定期复查冠脉CTA，必要时服用阿司匹林抗血小板治疗。
3、血压波动影响运动时血压骤升可能损伤血管内皮，加重冠脉病变。应监测动态血压，避免收缩压超过160毫米汞柱。
4、心功能代偿不足合并心功能不全者运动耐量显著下降，易诱发急性心力衰竭。需通过心脏康复评估制定个体化运动处方。
冠心病患者运动前应完成心肺运动试验，运动中携带硝酸甘油等急救药物，出现胸闷立即停止活动并及时就医。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
