心绞痛症状可通过休息、舌下含服硝酸甘油、调整生活方式、就医评估等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。
1、休息:立即停止活动并静坐或平卧,减少心肌耗氧量。建议选择通风环境,解开紧身衣物,多数稳定型心绞痛可在5-15分钟内自行缓解。
2、硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉,药品可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。用药后若症状持续超过10分钟需警惕心肌梗死。
3、生活方式:戒烟限酒,控制血压血糖,避免饱餐及寒冷刺激。日常建议低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,肥胖者需减重。
4、就医评估:需完善心电图、冠脉CTA或造影检查,明确血管狭窄程度。根据病情可能需服用阿司匹林、美托洛尔等药物,严重狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。
突发心绞痛超过20分钟不缓解或伴冷汗呕吐时须立即拨打急救电话,日常应随身携带急救药物并定期复查血脂血糖指标。
变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。
2、钙通道阻滞剂地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。
3、β受体阻滞剂美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
4、他汀类药物阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。
药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。