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胸痛就是心绞痛吗

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胸痛就是心绞痛吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
胸痛不一定就是心绞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋间神经痛、带状疱疹、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、气胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主动脉夹层等。心绞痛只是胸痛的其中一种,是因为冠心病心肌缺血而导致的。临床上对于发生胸痛的患者,需要积极的明确胸痛的原因,尤其要辨别出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主动脉夹层以及急性肺栓塞导致的胸痛。因为这些高危胸痛,如果不及时进行处理,会导致严重的后果,甚至引起患者发生猝死。

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推荐 变异性心绞痛的治疗宜选用药

变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。

2、钙通道阻滞剂

地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。

4、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。

药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。

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