预防心绞痛可通过控制危险因素、调整生活方式、规律用药及定期监测等方式实现,主要干预措施包括{戒烟限酒、{控制三高、{适度运动、{规范用药。
1、戒烟限酒:烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精过量可能诱发冠状动脉痉挛,需彻底戒烟并限制每日酒精摄入。
2、控制三高:高血压、高血糖、高血脂是冠心病主要诱因,需通过低盐低脂饮食、血糖监测及他汀类药物维持指标达标。
3、适度运动:每周进行快走、游泳等有氧运动,强度以心率不超过(220-年龄)的60%-70%为宜,避免剧烈运动诱发心绞痛。
4、规范用药:确诊冠心病者需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,不可擅自停药。
保持情绪稳定,冬季注意保暖,随身携带硝酸甘油片应急,出现胸痛持续不缓解时立即就医。
变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。
2、钙通道阻滞剂地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。
3、β受体阻滞剂美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
4、他汀类药物阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。
药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。