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变异性心绞痛的治疗宜选用药

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变异性心绞痛的治疗宜选用药

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。

2、钙通道阻滞剂

地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。

4、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。

药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。

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推荐 年轻人心绞痛是怎么引起的

年轻人心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌桥、动脉粥样硬化早期病变、甲状腺功能亢进等原因引起,需结合心电图、冠脉造影等检查明确诊断。

1. 冠状动脉痉挛

吸烟或情绪激动可能导致冠状动脉暂时性收缩,引发胸痛。建议戒烟并控制情绪,急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

2. 心肌桥

先天性的冠状动脉走行异常可能造成心肌压迫,运动时出现心前区紧缩感。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,改善症状。

3. 动脉粥样硬化

高脂血症或高血压可能加速血管内皮损伤,形成脂质斑块。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀等调脂药物稳定斑块。

4. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量可能增加心脏负荷,表现为心悸伴胸痛。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物规范治疗。

建议避免剧烈运动及寒冷刺激,定期监测血压心率,若胸痛持续不缓解或伴随冷汗需立即就医。

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