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II型呼吸衰竭常见疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形以及睡眠呼吸暂停低通气综合征等。这些疾病可能导致肺泡通气不足或通气/血流比例失调，进而引发二氧化碳潴留和低氧血症。
慢性阻塞性肺疾病是导致II型呼吸衰竭的最常见原因，主要表现为持续性气流受限，患者常有长期吸烟史或接触有害气体史。疾病进展过程中，肺泡壁破坏导致通气功能障碍，二氧化碳排出受阻。治疗需结合支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，以及长期氧疗。
重症哮喘急性发作时可引发II型呼吸衰竭，主要由于严重气道痉挛和黏膜水肿导致通气障碍。患者表现为喘息、呼吸困难和胸廓过度膨胀。治疗需紧急使用短效β2受体激动剂如硫酸特布他林雾化吸入溶液、全身性糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，必要时需机械通气支持。
重症肌无力、肌萎缩侧索硬化等神经肌肉疾病可因呼吸肌无力导致II型呼吸衰竭。患者表现为渐进性呼吸困难，尤其在平卧时加重。治疗需针对原发病进行免疫调节如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，同时可能需要无创或有创通气支持。
严重脊柱侧弯、胸廓成形术后等胸廓畸形可限制肺扩张，导致通气不足。患者多表现为慢性渐进性呼吸困难，活动后加重。治疗需结合呼吸康复训练，严重者可能需要手术矫正或长期无创通气支持。
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在夜间反复出现呼吸暂停，可导致慢性二氧化碳潴留。典型表现为白天嗜睡、晨起头痛。治疗首选持续气道正压通气，也可考虑使用乙酰唑胺片等呼吸兴奋剂，同时需控制体重和改善睡眠体位。
对于II型呼吸衰竭患者，日常需注意避免呼吸道感染，戒烟并远离空气污染环境。保持适度运动以增强呼吸肌功能，但需避免过度劳累。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，维持合理体重。定期随访肺功能，严格遵医嘱使用药物和氧疗设备，出现症状加重应及时就医。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常见于有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒、蛇毒中毒等情况。
1、有机磷中毒有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等药物，配合机械通气支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，造成组织缺氧，高压氧治疗是首选方案，严重时需气管插管维持呼吸。
3、镇静剂中毒苯二氮卓类药物过量会抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率减慢，可使用氟马西尼拮抗，必要时行呼吸机辅助通气。
4、蛇毒中毒神经毒素类蛇毒可阻断神经肌肉传导，导致呼吸肌瘫痪，需尽早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出现呼吸困难均需立即就医，治疗期间需监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动加重缺氧。
