健康知道
尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，帮助小结石自然排出。适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。碎石后需配合药物和饮水促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大肾结石，输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。术后需留置输尿管支架管预防狭窄。
尿结石患者应限制高草酸、高嘌呤饮食，适当运动有助于结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
