健康知道
B超可以查出肾结石大小。B超检查是肾结石常用的影像学诊断方法之一，主要通过超声波回声判断结石位置、数量及大小，测量误差通常在1-2毫米内，但准确性受结石成分、患者体型、操作者经验等因素影响。
1、检测原理B超利用高频声波在肾脏内反射成像，钙化类结石因声阻抗差异大而显示为强回声伴声影，可测量最大径线。
2、误差因素尿酸结石声像图回声较弱时可能低估实际大小，肥胖患者因脂肪层衰减可能导致结石边界模糊。
3、对比检查CT平扫是测量结石大小的金标准，能三维重建精确到0.5毫米，适用于术前规划或B超存疑时。
4、临床意义5毫米以下结石多可自行排出，超过7毫米需体外碎石或手术干预，B超动态复查能评估治疗效果。
建议检查前饮水充盈膀胱以提高图像质量，结合尿常规和肾功能检查综合评估，定期复查监测结石变化。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
