健康知道
冠心病患者可能出现后背及腰部附近疼痛，这种牵涉痛通常由心肌缺血引发，需警惕不典型心绞痛发作。
1、心绞痛放射痛心肌缺血时疼痛可放射至后背肩胛区，表现为压榨性钝痛，常伴胸闷气短，需立即舌下含服硝酸甘油并就医。
2、心肌梗死症状急性心梗可能引发剧烈后背痛，多伴有濒死感、冷汗，需紧急拨打急救电话，禁用硝酸甘油以外的药物。
3、合并脊柱病变冠心病合并颈椎病或胸椎退变时，疼痛可能混淆，需通过心电图、肌钙蛋白检测鉴别心源性疼痛。
4、消化系统牵涉部分患者因心脏与胃部神经重叠，表现为上腹及后背痛，需排除胆囊炎、胰腺炎等急腹症。
冠心病患者出现持续后背疼痛应监测血压心率，避免剧烈活动，随身携带急救药物，及时进行冠状动脉造影评估病情。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
