肾结石微创手术一般需要3-7天住院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术通常住院3-5天,经皮肾镜取石术可能需要5-7天。
2、结石复杂程度单发小结石恢复较快,多发或鹿角形结石可能延长住院时间。
3、术后恢复情况无发热、血尿等异常症状时可提前出院,出现感染需延长观察。
4、并发症风险高龄或合并糖尿病患者需更长时间监测,预防术后出血或感染。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,需通过尿常规确诊,必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随膀胱区胀痛,超声检查可明确梗阻位置,急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,部分患者出现冷汗及血压下降,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化,超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。