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止痛药对肾结石有止痛作用吗

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止痛药对肾结石有止痛作用吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

止痛药对肾结石有止痛作用。肾结石引起的疼痛可通过非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药等缓解,但需在医生指导下使用。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻肾结石导致的炎症性疼痛,适用于轻中度疼痛发作。

2、阿片类镇痛药:

曲马多、哌替啶、吗啡等强效镇痛药可用于剧烈肾绞痛,但需警惕成瘾性和便秘等副作用,短期严格遵医嘱使用。

3、解痉药:

山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林等药物能缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻结石移动引发的绞痛症状。

4、联合用药:

临床常将解痉药与非甾体抗炎药联用,通过不同机制协同缓解疼痛,如双氯芬酸钠联合山莨菪碱。

肾结石患者疼痛发作时应及时就医,除药物止痛外需配合多饮水、适当运动促进排石,定期复查泌尿系统超声。

其它精选问题

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肾结石8毫米×5毫米属于中小型结石,多数可通过保守治疗排出,实际处理方式需结合结石位置、症状严重程度等因素综合评估。

1、结石大小评估

8毫米×5毫米结石在泌尿系结石中属中等偏小体积,约绿豆大小,自发排出概率较高。

2、保守治疗适用性

此类结石若无梗阻或感染,通常建议增加饮水量至每日2000毫升以上,配合适度跳跃运动促进排出。

3、药物辅助方案

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液等药物辅助排石。

4、医疗干预指征

若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,保持每日尿量2000毫升以上有助于预防结石增大。

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