健康知道
肾结石合并肾积水可能由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、解除梗阻等方式治疗。
1、尿路梗阻结石堵塞输尿管导致尿液排出受阻，可能伴随腰部绞痛、排尿困难。需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘解除梗阻，可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
2、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题易形成结石，常伴血尿、尿频。需调整饮食结构并服用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
3、尿路感染变形杆菌等病原体感染诱发结石形成，可能出现发热、脓尿。需用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。
4、先天性畸形肾盂输尿管连接部狭窄等先天结构异常易并发积水，儿童患者多见。建议家长及时带孩子进行超声检查，必要时行肾盂成形术矫正畸形。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石及积水情况，突发剧烈腰痛需急诊就医。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
