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心脏病心绞痛怎么办

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心脏病心绞痛怎么办

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崔琳静
崔琳静 淮北市人民医院 副主任医师
心脏病心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、高血压、高血脂、糖尿病等原因引起。
1、药物治疗:心绞痛患者可使用硝酸甘油片0.3-0.6毫克舌下含服、阿司匹林肠溶片100毫克每日一次、β受体阻滞剂如美托洛尔25-50毫克每日两次等药物缓解症状。这些药物有助于扩张血管、减少心肌耗氧、抑制血小板聚集,从而改善心脏供血。
2、生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累是缓解心绞痛的重要措施。吸烟和饮酒会加重心脏负担,增加心肌耗氧;肥胖会增加心脏负荷,诱发心绞痛;过度劳累可能导致心肌缺血加重。
3、心脏康复训练:在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心脏功能。运动强度应控制在最大心率的60%-70%,每周3-5次,每次30-60分钟。康复训练可以提高心肌耐受力,减少心绞痛发作频率。
4、手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。冠状动脉旁路移植术通过搭桥改善心脏供血;经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入疏通狭窄血管。
5、伴随症状管理:心绞痛可能伴有胸闷、气短、乏力等症状。胸闷时可采取半卧位休息,减少心脏负荷;气短时可进行深呼吸练习,改善肺功能;乏力时需保证充足睡眠,避免过度劳累。
心绞痛患者需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,如油炸食品、腌制食品等;适量摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等;保持规律作息,避免熬夜;适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善心脏功能。若症状持续或加重,应及时就医。

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推荐 变异性心绞痛的治疗宜选用药

变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。

2、钙通道阻滞剂

地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。

4、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。

药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。

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