健康知道
肾结石绞痛通常持续数分钟至数小时不等，实际缓解时间受到结石大小、位置、个体耐受度及治疗干预等因素影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石可能数小时内自行排出，疼痛随之缓解；较大结石需医疗干预。
2、结石位置：输尿管上段结石疼痛时间较长，下段结石排出较快，膀胱入口处结石可能突发剧痛后迅速缓解。
3、个体差异：疼痛敏感者感知更剧烈，部分患者伴随呕吐或血压升高可能延长不适感。
4、治疗措施：解痉药如盐酸消旋山莨菪碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可快速止痛，体外碎石或输尿管镜手术适用于顽固性结石。
疼痛持续超过12小时或伴随发热血尿时需急诊处理，日常建议每日饮水2000毫升以上减少复发风险。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
