轻度肾结石多数情况下无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有观察等待、增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石。
1、观察等待直径小于4毫米的结石通常可自行排出,建议定期复查超声监测结石位置变化,期间出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,推荐分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
3、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,用药期间需监测肾功能。
4、体外碎石对于5-10毫米的结石若引发反复感染或梗阻,可采用体外冲击波碎石术,术后需配合排石药物并复查结石清除情况。
建议保持低盐低嘌呤饮食,适当进行跳跃运动促进排石,若出现发热、持续腹痛或排尿困难应立即就诊。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。